布洛芬致盲 孩子发烧还能服用布洛芬吗

来源: 星贝网整合 2018-04-16 04:04:18

  导读:目前 小儿发烧最常用的退烧药就是布洛芬混悬液和美林了,但是近日爆出美国女孩因服用布洛芬致瞎的新闻让不少父母感到震惊和后怕,那么美林和布洛芬都是同一个公司生产的,以后孩子感冒发烧还能服用什么退烧药呢?既然退烧药的副作用那么大,那怎么样退烧才是安全有效的?

  

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  日前,“美国女孩服用布洛芬致盲,强生药厂被判赔偿6300万美元”的消息令广大家长不安。因为在中国,治疗儿童发热的常用药“美林”,也是由强生公司生产,其主要成分就是布洛芬。这个案例的发生是否意味着布洛芬的安全性有问题?孩子发烧时怎样退热更安全?成为家长们关心的话题。

  北京和睦家医院临床药师陆浩介绍,布洛芬是一种非甾体抗炎药,具体的药理作用是,能抑制前列腺素的合成,具有解热镇痛及抗炎作用。这个药是上世纪六七十年代在欧美上市的,八十年代变成了OTC(非处方药)。在初期的临床试验中,做了18000人的监控,只有1%的使用者会有皮肤相关的副作用,在这1%中,只有其中的20%属于必须停药的。

  “而美国女孩致盲的直接原因,是因为一种叫中毒性表皮坏死溶解症(tens)的皮肤疾病。它是表皮上的细胞死亡,导致真皮与表皮分离,一般都是由于一种外界的刺激造成的,主要就是药物。”陆浩说,造成这种皮肤疾病的药物有上百种,在非甾体抗炎药里,也有大概十几种有可能造成这种疾病,而布洛芬实际上是这些药物里相对最安全的。

  这个病有多罕见?陆浩说,根据美国波士顿大学一个流行病学教授提供的数据,发生这么严重的不良反应的可能性大概是五百万分之一,“这个概念在现实中,就跟我们走在马路上,突然来个闪电,被雷劈中的概率是一样的。”

  北京天坛医院药剂科主任赵志刚也表示,这是一个极端个体的事件。目前退热药主要有三种,一个是布洛芬,一个对乙酰氨基酚,还有一个是阿司匹林。这三种药里,布洛芬相对是最安全的,不能因为个体特异性的原因,大众就恐慌。从美国布洛芬事件后,我国药监部门一直在对该药进行跟踪,未出现第二个病例报告。

  据了解,目前,世界卫生组织(WHO)、美国FDA仅推荐布洛芬、对乙酰氨基酚作为安全有效的解热药在儿科使用。通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要也是含有这两种成分的药物。

  ■ 药物解析

  12岁以下不建议服阿司匹林

  据北京天坛医院药剂科主任赵志刚介绍,目前退热药主要有三种,一个是布洛芬,一个对乙酰氨基酚,还有一个是阿司匹林。

  阿司匹林在治疗退热方面效果是不错,但从安全性来说,副作用比较多,其中比较严重的反应,就是诱发或加重哮喘,俗称“阿司匹林哮喘”。

  据有关资料,哮喘患者有5%-15%是有服用阿司匹林引起的。其原因是阿司匹林抑制了前列腺素的合成,而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多,内源性支气管收缩物质居于优势,导致支气管痉挛,诱发哮喘,因此,有哮喘病史的患儿应禁用该药。

  世界卫生组织也建议,12岁以下的儿童不宜长期服用阿司匹林及其制剂。一般来说,含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下的儿童服用的。

  对乙酰氨基酚退烧效果虽然也不错,但也有非常严重的副作用,它最怕遇到酒精,即使是含酒精的饮料或藿香正气水等含酒精的药物也不行。如果对乙酰氨基酚遇到酒精,会导致肝功能衰竭,甚至致人死亡。

  布洛芬也有副作用,比如少数病人可出现恶心、呕吐等,还有皮肤的副作用等,但布洛芬相对是最安全的。

  “是药三分毒,药能治病,也有一些毒副作用。”赵志刚提醒说,无论是布洛芬还是别的药物,患者在用药时都要非常慎重,能不用药时尽量不用。感冒发烧,最好的治疗方法是让患儿休息、喝水,采用物理降温,在这些方法均不奏效的情况下,才会建议使用退烧药。他强调,小儿发烧不到38.5℃,不用吃退烧药。

  

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